Tema : Artikel keilmuan Rekam Medis

KOMPETENSI PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN MENGHADAPI MEA DAN SISTEM INA CBGS

Dewasa ini, kompetensi profesi di berbagai bidang semakin ditingkatkan terutama dalam era menghadapi masyarakat ekonomi ASEAN. Tujuan Masyarakat Ekonomi Asean yakni meningkatkan daya saing dan kesejahteraan ASEAN melalui integrasi ekonomi demi memperkecil jurang perbedaan pembangunan. Isu isu strategis meliputi misi pemerintah dalam peningkatan daya saing jelas-jelas menjadi tantangan bagi hampir seluruh sistem industri serta profesi yang mulai mempersyaratkan kompetensi terutama praktisi Manajemen Informasi Kesehatan.

Kemampuan praktisi Manajemen Informasi Kesehatan (MIK) di Indonesia masih minim baik dari segi pendidikan, kualitas para lulusannya, maupun pemahaman para pendidik MIK. Hal ini dibuktikan dengan adanya sarana pendidikan yang belum terakreditasi, tidak ada pengecekan kualitas ilmu yang diajarkan, masih keilmuan dasar dimana kurang sesuai dengan tingkat keilmuan global, penguasaan iptek lulusan MIK terbatas dan tenaga pengajar MIK yang tidak up to date terhadap paradigma terbarukan. Masalah yang mendasar bagi praktisi, mahasiswa MIK dan pendidik nya ialah kemampuan berbahasa asing. Bagaimana bisa bersaing secara internasional jika kemampuan bahasa Inggris masih level rendah?

Kondisi pendidikan professional MIK ysng kurang berkualitas akan berdampak dengan masuknya Sumber Daya Manusia asing yang mengerjakan pekerjaan para lulusan MIK. Hal ini telah disinggung secara global bidang MIK dunia. Demi menunjang kompetensi profesional MIK, tanggal 30 Juni 2015 lalu Global Health Workorce Council (GHWC) bekerjasama dengan AHIMA – IFHIMA telah memfinalisasi kurikulum berbasis kompetensi dalam bidang MIK, Informatika Kesehatan dan Teknologi Komunikasi & Informasi Kesehatan menjadi 29 kompetensi. Kompetensi dasar tersebut dirancang untuk satu dekade kedepan. Namun tidak bisa statis melainkan dapat berubah mengikuti modernisasi global.

Dengan adanya 29 kompetensi global tersebut tentunya para profesional MIK harus selalu up to date mencari sumber refensi baik local maupun global. Pelatihan secara berlanjut, mengikuti seminar seminar sangat diperlukan untuk mengetahui paradigma terbarukan. Di Indonesia sendiri telah menerapkan peraturan dalam Undang-Undang no. 36 tahun 2014 tentang tenaga kesehatan pasal 44 yaitu

“Pasal 44

(1) Setiap Tenaga Kesehatan yang menjalankan praktik wajib memiliki Surat Tanda Registrasi (STR).

(2) STR sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diberikan oleh konsil masing-masing Tenaga Kesehatan

setelah memenuhi persyaratan.

(3) Persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) meliputi:

1. memiliki ijazah pendidikan di bidang kesehatan;
2. memiliki Sertifikat Kompetensi atau Sertifikat Profesi;
3. memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental;
4. memiliki surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji profesi; dan
5. membuat pernyataan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika profesi.

(4) STR berlaku selama 5 (lima) tahun dan dapat diregistrasi ulang setelah memenuhi persyaratan.

(5) Persyaratan untuk Registrasi ulang sebagaimana dimaksud pada ayat (4) meliputi:

1. memiliki STR lama;
2. memiliki Sertifikat Kompetensi atau Sertifikat Profesi;
3. memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental;
4. membuat pernyataan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika profesi;
5. telah mengabdikan diri sebagai tenaga profesi atau vokasi di bidangnya; dan
6. memenuhi kecukupan dalam kegiatan pelayanan, pendidikan, pelatihan, dan/atau kegiatan ilmiah lainnya.”

Tenaga kesehatan yang dimaksud dalam undang – undang diatas termasuk dengan tenaga keteknisian medis yaitu perekam medis dan informasi kesehatan (pasal 11.11).

Dalam sistem pembiayaan INA CBG, Indonesia menerapkan system casemix dimana coder sangat menentukan tarif. Pengkode bertugas mengkode diagnosis menggunakan ICD 10 dan kode tindakan berdasar ICD 9 CM untuk pola tarif dan penggantian biaya perawatan. Sehingga ketepatan pengkodean dalam hal ini sangat penting. Kode yang salah dapat mempengaruhi tarif, sehingga diperlukan seorang coder yang handal dan mumpuni dalam menggunakan ICD 10 dan ICD 9 CM.

Pilot test ICD 10 digunakan WHO FIC EIC – IFHIMA – AHIMA untuk mengukur tantangan pengkode global. Hal ini dapat digunakan untuk tolok ukur seorang coder yang handal di mata internasional. Tahun 2012, Indonesia sudah melaksanakan pilot test tersebut pada 105 pengkode Indonesia yang sudah berpengalaman minimal 2 tahun, berpengetahuan 3 volume ICD 10. Standar WHO dalam pilot test ICD 10 adalah 85% sedang Indonesia mendapatkan skor 31,39%. Hal ini membuktikan bahwa mutu coder di Indonesia masih level rendah. Akibat rendahnya nilai pengkode di Indonesia, organisasi profesi yakni PORMIKI menerbitkan 6 modul untuk pilot test lanjutan.

Selain pilot test, seorang pengkode juga wajib untuk update ICD terbaru. ICD 10 akan selalu di update oleh WHO mengikuti perkembangan penyakit di dunia. Terdapat update ICD 10 untuk implementasi tahun 2016 ada di lampiran.

Dalam menghadapi MEA, praktisi MIK harus memahami dan menguasai ilmu MIK terbarukan. Gunakan teori, teknik, praktik sesuai soal ICD 10 dari WHO FIC EIC – IFHIMA bukan hanya ala kampus saja. Hal ini demi meningkatkan kompetensi praktisi MIK dan coder Indonesia dapat diakui di mata Internasional, terutama dalam menghadapi persaingan Masyarakat Ekonomi Asean akhir-akhir ini.

Untuk update mengenai macam-macam International Classifications of Diseases (ICD) klik disini http://www.who.int/classifications/icd/en/

Sumber :

Hatta, Gemala. 2015. Kompetensi Perekam medis dan Manajemen Informasi Kesehatan menghadapi MEA, Pra Pilot Test ICD 10 dan sistem INA CBGs (JKN). Kuliah Umum PMIK dalam menghadapi MEA dan JKN D3 Rekam Medis UGM. 2015.

Dinas Kesehatan DIY. 2015. Kebijakan Dinkes DIY terkait Perekam Medis dan Informasi Kesehatan dalam menghadapi Sistem INA CBG’s dan MEA. Kuliah Umum PMIK dalam menghadapi MEA dan JKN D3 Rekam Medis UGM. 2015.

UU nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan. Diakses dari https://healthmoslemcommunity.files.wordpress.com/2015/03/uu_no_36_2014.pdf

http://www.who.int/classifications/icd/updates/Official_WHO_updates_combined_1996_2012_Volume_1.pdf?ua=1 

http://www.who.int/classifications/icd/updates/Official_WHO_updates_combined_1996_2012_Volume_2.pdf?ua=1   

http://www.who.int/classifications/icd/updates/Official_WHO_updates_combined_1996_2012_Volume_3.pdf?ua=1   .

Update ICD terbaru implementasi 2016 release 2017 adalah sbb

Lampiran UPDATE ICD-10

Implementasi January 2016

ICD-10 Volume 1

Sumber : http://www.who.int/classifications/icd/updates/Official_WHO_updates_combined_1996_2012_Volume_1.pdf?ua=1

ICD-10 Volume 2

Sumber : http://www.who.int/classifications/icd/updates/Official_WHO_updates_combined_1996_2012_Volume_2.pdf?ua=1

ICD-10 Volume 3

Sumber: http://www.who.int/classifications/icd/updates/Official_WHO_updates_combined_1996_2012_Volume_3.pdf?ua=1